スタートからしばらくは平坦コースが続き、３キロから７キロにかけておよそ２５メートル下る。その後はほぼ平坦で高低差５メートルの範囲内の小さなアップダウンを繰り返し、折り返し点（大森海岸交番前）に到達する。７キロ地点から３６キロ地点までのおよそ２９キロの平坦コースを抜けると、往路の下りが魔のアップコースとなる。３５キロから３９キロまでの４キロで２５メートルアップ。特に３７キロから３９キロの２キロでおよそ２０メートルアップしており、選手にとってはここで体力を奪われないように上がる必要がある。

　２００３年大会では、高橋尚子が坂の頂上付近の３９キロ付近でアレムに一気に抜かれた。３５キロから４０キロまでの５キロで２０分１７秒と失速し、東京の坂の厳しさを思わせた。